胎兒小就可不用做剖腹產嗎

　　小王臨產了，醫生檢查后告訴她，這個孩子雖然頭朝下，但先露是顏面位，生不下來，需要做剖腹產。產婦和家屬認為孩子小，不同意做手術。醫生為他們做了詳細的解釋，取得他們的同意后做了手術，孩子健康出生。

　　一般對巨大兒、胎位不正(如臀位、橫位)等原因需做剖腹產時，產婦及家屬比較容易理解，他們權衡利弊，認為手術比陰道分娩安全。但在孩子體重輕、又是頭朝下的情況下，認為不用做剖腹產，對醫院給其行剖腹產或器械助產(使用胎頭吸引、用產鉗等)多不理解，甚至認為醫生別有用心。

　　醫生決定採取何種分娩方式，是根據產婦具體情況而定，並不完全取決於胎兒大小，或是否頭朝下。例如，胎兒是頭位，而且也不大，產婦個頭也不低，但產婦是扁平骨盆，表面看起來骨盆寬度也夠，但前後徑小，胎頭入盆就比較困難，即使宮縮好，孩子也生不下來。還有的因為胎頭持續枕后位(胎兒的臉朝前)、顏面位(胎兒先露出來的是臉面)，這些情況在分娩過程中就出現了問題，需要剖宮取嬰。

　　還有在分娩時因臍帶繞頸或纏繞肢體、羊水渾濁、子宮收縮乏力等諸多因素導致胎兒宮內缺氧，影響胎兒生命的情況下，需要做剖腹產，搶救孩子的生命。有時因滯產(即產程進展超過規定的時間)採取措施無效后，隨時可能出現胎兒宮內死亡，也須立即手術。

　　醫務人員和產婦的願望是一致的，都希望順利生產。但由於生孩子的過程中會出現千變萬化的情況，許多事情是始料不及的，醫生就要隨機應變，用最有效的辦法結束分娩，保證母子平安。鄭州市三院郭競先陳錦屏

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